Karpos šalinimas yra populiari procedūra šiuolaikinėse klinikose. Jo esmė – iš sveikų audinių išskirti patologines ląsteles. Karpos šalinimo būdai yra įvairūs, o pasirinkimas priklauso nuo kelių faktorių: naviko dydžio, jo vietos, ataugų skaičiaus bei asmeninių gydytojo ir paciento pageidavimų.
Šiandien populiariausi karpų šalinimo būdai:
- Lazeris;
- Radijo banga;
- Pašalinimas skystu azotu;
- Elektrokoaguliacija;
- Tradicinė chirurgija.
Vieno ar kito karpų šalinimo metodo (kriodestrukcija, elektrokoaguliacija, lazerio ekspozicija, chirurginis pašalinimas) naudojimas priklauso nuo darinio dydžio ir asmeninių paciento pageidavimų.
Visi metodai, išskyrus chirurginius, nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tik prieš šalinant karpą skalpeliu būtina atlikti kraujo tyrimus dėl krešumo, infekcijų ir pan.
Lazerinis karpų šalinimas
Pašalinimas lazeriu yra populiariausias būdas atsikratyti odos navikų. Jos privalumas – greitis, randų nebuvimas, minimali infekcijos ir kitų komplikacijų rizika. Metodas tinka mažoms karpoms šalinti, nors naudojamas ir esant dideliems navikams. Pavyzdžiui, sunku išsiversti be lazerio, kai reikia pašalinti karpą ant veido ar kitos atviros kūno vietos. Lazeriu naikinant karpas sveiki audiniai nepažeidžiami. Ant odos nedaromi pjūviai, metodas yra visiškai nekontaktinis.
Lazerio spindulys švelniai katerizuoja karpą supančias kraujagysles. Procedūros metu bakterijos žūva. Atsigavimas trunka ne ilgiau kaip savaitę. Patinimas, kraujavimas, infekcija ir kitos komplikacijos neįtraukiamos. Jei reikia, po audinių pašalinimo likusios karpos gali būti siunčiamos histologijai, nes jos nėra visiškai sunaikintos.
Procedūra yra paprasta ir gali būti naudojama anestezija. Pacientas paguldomas ant sofos ir lazerinis prietaisas nukreipiamas į karpą. Po to iššaunamas spindulys, kuris per sekundės dalį išgarina dalį naviko audinio. Po kelių sekundžių tokio poveikio procedūra baigiasi, tačiau jei karpa labai didelė, ją tenka šalinti keliais etapais. Tai ir yra pagrindinis trūkumas – jei būtinas procedūrų kursas, pacientas skiria daug asmeninio laiko ir moka už kelis seansus.
Karpos šalinimas radijo bangų metodu
Tai pati švelniausia technika, kuri taip pat geriausiai tinka mažoms karpoms gydyti. Aukšto dažnio bangos leidžia pašalinti patologinius audinius tiesiogine prasme juos išgarinant, todėl šis metodas panašus į naikinimą lazeriu. Ant odos likusios žymės praktiškai nesimato, todėl radijo bangų naudojimas galimas net ant veido.
Šio metodo pranašumai taip pat apima:
- Neskausmingas;
- Greitas atsigavimas;
- Minimalus komplikacijų ir šalutinių poveikių skaičius;
- Bakterijų pašalinimas procedūros metu;
- Nereikia sudėtingos priežiūros;
- Galimybė atlikti histologinę analizę.
Neigiama yra tai, kad radijo bangų chirurgija netinka ypač didelėms karpoms.
Karpos šalinimas skystu azotu
Kriodestrukcija yra kontaktinis karpų šalinimo būdas. Jos privalumai – maža kaina, procedūros greitis ir geri rezultatai. Metodas tinka šalinti bet kurioje kūno vietoje, tačiau retai naudojamas dirbant su veidu – galimos smulkios žymės. Neigiama pusė: kartais jaučiamas skausmas procedūros metu ir po jos.
Pašalinimo skystu azotu procesas yra paprastas. Pacientas paguldomas arba pasodinamas ant sofos operacinėje, o poveikio vieta apdorojama antiseptiku. Gydytojas panardina vatos tamponą ar specialų instrumentą į skystą azotą. Jo temperatūra žemesnė nei –195,75°C. Po to gydytojas atneša lazdelę prie karpos ir ją paliečia. Audiniai greitai užšąla ir subyra – ląstelės plyšta dėl sušalusio vandens išsiplėtimo. Likęs audinys pašalinamas ir žaizda gydoma.
Karpų elektrokoaguliacija
Šis metodas taip pat tinka daugeliui kūno vietų, įskaitant veidą. Prieš operaciją būtina naudoti vietinę nejautrą ir odą gydyti antiseptiku. Pašalinimas atliekamas naudojant elektrokoaguliatorių - specialų prietaisą, kuris šildo audinius aukšto dažnio elektros srove. Prietaiso kilpa paliečia naviką ir švelniai jį nupjauna, tuo pat metu kaitindama aplinkines kraujagysles ir naikindama bakterijas. Kilpos temperatūra 800°C. Po ekspozicijos susidaro plona pluta, kuri per kelias dienas nukrenta ir palieka nedidelę rausvą dėmę.
Procedūros privalumai – nedidelis laiko sąnaudos, galimybė per vieną seansą pašalinti kelias karpas (jei jos išsidėsčiusios arti viena kitos), galima pašalinti dideles karpas. Operacijos metu ir po jos kraujavimas ir infekcija neįtraukiami. Pašalinus mažas karpas, nelieka jokių pėdsakų.
Trūkumas yra tas, kad jo negalima naudoti nuo padų karpų. Jie yra labai šiurkštūs ir lokalizuoti per tankiame odos sluoksnyje. Tokiose situacijose naudojamos intensyvesnės įtakos rūšys.
Chirurginis karpų šalinimas
Šiandien tai yra efektyviausias būdas pašalinti karpas, nes garantuoja visų patologinių audinių pašalinimą. Tačiau jis naudojamas tik kraštutiniais atvejais, kai karpos yra labai didelės arba nuolat kartojasi.
5 veikimo etapai:
- Vietos apdorojimas antiseptiniu tirpalu;
- Kruopščiai pjūviai su skalpeliu aplink naviką;
- Jo kūno pašalinimas pincetu iš aplinkinių sveikų audinių;
- Chirurginės žaizdos gydymas;
- Siūlų ir tvarsčių taikymas.
Nedažnai šis metodas naudojamas dėl randų, kurie lieka po susiuvimo. Be to, esant didelėms pooperacinėms žaizdoms, išlieka infekcijos, uždegimo, patinimo ir kraujavimo pavojus. Tačiau esant didelėms, senoms karpoms, tai vienintelis būdas jų atsikratyti. Esant neatidėliotinam poreikiui, chirurginis pašalinimas atliekamas net veido srityje.
Gydytojas dermatologas ir chirurgas išankstinės konsultacijos metu padės pasirinkti karpų šalinimo būdą. Dažniausiai pasirenkamas toks:
- Mažoms karpoms ant veido ir kitų kūno dalių – lazeriu, elektrokoaguliacija, kriodestrukciniu, radijo bangų šalinimu;
- Ypač didelėms veido ir kūno karpoms, padų karpoms – chirurginis, lazerinis, radijo bangų;
- Daugkartiniams ne ant pado - lazeris; radijo banga, pašalinimas skystu azotu;
- Mažiems padams – lazeris.
Kartais pasirinkimas priklauso nuo paciento bendros sveikatos, amžiaus ir net veiklos tipo (kai kurioms profesijoms randų buvimas ant veido ar kaklo yra nepriimtinas). Pastaruoju atveju galimas tik brangus pašalinimas lazeriu. Kitose situacijose naudojamas individualus požiūris.